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【珠海】人民医院成功实施广东首台左心耳封堵手术

心房颤动是最常见的心律失常疾病。房颤随之而来的风险包括心衰、脑血管意外、死亡等。其中脑血管意外是一种极其严重的并发症,在部分人群中有相当高的发病率。降低脑血管意外风险在近10年来已经成为热点,新的药物和机械治疗方法也取得了很大进展。而左心耳封堵术,即将一个封堵器放入房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳封堵术的开展,为患者带来福音。

近日,珠海市人民医院成功为一名患者实施了左心耳封堵手术,这在广东省尚属首次。

医生“翻山越岭”为患者封堵左心耳

7月10日,家住斗门井岸的赵老伯从井岸转两次公共汽车,来到市人民医院找该院心内科姜小飞医生。见到姜小飞,他如同见到亲人,不仅笑容满面,还将手伸过去紧紧握住姜医生的手。

事情还得从去年说起。年过七旬的赵老伯出现无法入眠、咳嗽等症状,感觉不妙的他马上到市人民医院就诊。其实早在十年前他就发现自己有先天性心脏病,房间隔缺损,但由于没有什么症状,就一直没有理会。而现在一活动后就胸闷、气促,连儿子住的五楼都爬不上去。市人民医院心内科姜小飞博士对老人进行深入检查后,发现赵老伯由于长时间的房间隔缺损,已经导致了心房结构的变化,并且出现了心律失常:房颤、房扑、心衰的情况,病情非常复杂。

治疗决策的好坏将直接决定老人今后的病情发展和日常生活。如果仅仅对患者进行房间隔封堵,未来患者的房颤、房扑的心律失常情况将难以进一步解决。房间隔封堵后将会使房间隔成为“铜墙铁壁”,未来一切需要通过房间隔穿刺进入左心房的手术,如射频消融,甚至左心耳封堵都没法完成。这样将可能会面临着更加麻烦的问题。

为解决难题,姜小飞医生随即启动了多学科诊疗(MDT)程序,协同超声、影像、介入、麻醉等相关科室对他的病情进行了深入讨论。要避免患者未来由于房颤、房扑而导致的脑梗塞,又要将房间隔缺损这一先天性心脏病治好,最终决定对其进行高难度的左心耳封堵联合房缺封堵术。该手术同时实现了左心耳封堵和房间隔缺损封堵两项手术的完成,业内称其为“双堵”,即同时使用了两把封堵器,在心脏内部进行了相关部位的闭合操作。

由于姜小飞娴熟的技术,虽说操作像“翻山越岭”,但整个手术仅仅花费1.5小时,由于采用的是非全麻下微创介入技术,患者第二天可以下床行走。手术非常成功。

据悉,这样的手术当时在国内也不多见,在省内尚属首次。

于是出现了开头的一幕。其实赵老伯手术后每个月都会来找姜小飞,他还送给姜小飞一面锦旗,上书:不忘初心、勇攀医学高峰、造福人民。

年轻博士连续取得技术突破

WATCHMAN(左心耳封堵术)通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,WATCHMANTM微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为患者提供治疗新选择。

作为珠海首位通过国家卫计委资质认证的“先心病介入诊疗”专家,姜小飞曾经将介入手术引进珠海“救心行动”,使先心病患儿免受开胸之苦。此外,姜小飞带领的结构性心脏病团队,2016年完成了粤西地区首例“左心耳介入封堵术”,为房颤患者提供一种全新的治疗方案。2017年10月,他的团队完成了全球首例镜像右位心卵圆孔未闭介入封堵术。2017年10月,团队承办的首届“珠江西岸结构性心脏病论坛”,完成珠海介入领域首次5例现场手术直播,其中1例为超高难度的左心耳联合房缺封堵术,这在当年还是珠海介入医学领域的首次手术现场演示。

2017年,该团队完成的WATCHMAN左心耳封堵术数量名列广东省第三。

2018年6月1日晚,在第十二届东方心脏病学会议期间,第二届WATCHMAN左心耳封堵术病例大赛颁奖典礼在上海圆满落幕。刚刚从德国鲁尔大学研修三个月回国的姜小飞,以《左心耳联合房间隔缺损封堵一例》这一团队工作,获得了本次大赛的优秀病例奖。这是他以赵老伯做的手术为例的一个病例报道。

他的团队还受邀前往上海市第九人民医院以及上海市新华医院以及广东省人民医院进行房颤、左心耳封堵术的学术讲座、病例讨论及手术演示。

主席台前的姜小飞神采奕奕,而手术台前的他:每天穿着重达30斤的铅衣在辐射环境下平均工作近5小时,经常手术到深夜。但是他希望为更多饱受病苦的患者带来快乐。

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本新闻转载自:南方网 | 作者:南方网
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